Todo lo que debes saber sobre las zoonosis con Luis Ortega Mora

00:00:07: Bienvenidos a un nuevo episodio de Meet the Expert.

00:00:09: Hoy estamos aquí en una entrega muy especial, porque con motivo del día mundial de la zoonosis queremos dirigirnos ya no solo los veterinarios sino al conjunto de la sociedad que son las zoonoses como se transmiten cuál es la situación en España y sobre todo por qué es tan importante apostar por la prevención y por tratar de actuar un momento antes.

00:00:30: En esta ocasión emitimos en todos los canales de Beringeringerheim Animal Health España una entrevista con un invitado de excepción Una persona que es una de las figuras más reconocidas en la materia, él es Luis Ortega Mora.

00:00:43: Estamos ya deseando escucharle y solo nos falta un detalle dar paso a la persona que conducirá este episodio.

00:00:50: Se trata de Manuel Cerviño asesor técnico veterinario de rumiantes de Beringering el Heim, Animal Health España.

00:00:56: Bienvenido a MiDX per Manuel.

00:00:59: Buenos días Silvia, muchas gracias.

00:01:02: Pues sí aquí estamos para conmemorar el día mundial de la zoonosis Una fecha que recuerda la importancia de la prevención y la dirección temprana para proteger la salud animal, y la salud humana.

00:01:14: Como bien anticipabas tenemos con nosotros a Luis Ortega Mora.

00:01:19: Luis es Catedrático de Sanidad Animal en la Universidad Complutense de Madrid.

00:01:24: Es fundador del Grupo de Investigación Salubet Y líder de Salubeti Innova desde donde impulsa la transferencia al conocimiento científico y el desarrollo de soluciones innovadoras para la sanidad del animal.

00:01:36: Luis posee una extensísima trayectoria de investigación, cientos de publicaciones científicas... Y su trabajo ha contribuido al avance en el diagnóstico o la prevención,... ...y el control de enfermedades que afectan tanto a los animales como, en algunos casos, a la salud pública.

00:01:52: La verdad es que siempre es un gusto poder colaborar con gente de la categoría de Luis... ...y con Luis especialmente por tratarse de quién es y por ser un... un amigo de muchos años.

00:02:03: Bienvenido Luis, es un placer tenerte aquí.

00:02:05: Muchas gracias Manuel por la presentación y muchas gracias también a Beringer Engelheim por la invitación y por el iniciativo.

00:02:14: me parece una iniciativa muy apropiada en El Día Mundial del Astronosis que realmente se celebra cada seis de julio.

00:02:22: y se celebran esta fecha porque el seis de Julio de mil ochocientos ochenta y cinco fue cuando el científico francés Louis Pasteur administró con éxito la primera vacuna antirrábica y en este caso a un niño, a Joseph Meister.

00:02:37: Un niño de nueve años que había sido mordido por un perro infectado.

00:02:41: o sea que estamos en una fecha de comemoración histórica.

00:02:45: Bueno realmente interesante empezamos muy bien.

00:02:49: bueno yo creo que debemos continuar si te parece por lo más básico quizá porque nos expliques un poco qué es una zoonosis.

00:02:58: ¿Qué agentes producen la zoonosis y realmente por qué son tan relevantes las zoonoses?

00:03:04: Bien, la definición actual de lo que conocemos como zoonosis hoy en día se establece ya a mediados del siglo pasado.

00:03:13: Y la establece un comité de expertos de la Organización Mundial de la Salud en esta fecha.

00:03:18: En concreto ellos establecen que los zoonosos deben designar a aquellas enfermedades compartidas de forma natural entre los animales vertebrados, bien sean domésticos o silvestres y las personas el ser humano.

00:03:34: Es cierto que muchas de estas enfermedades zoonóscicas importantes ya se conocían desde la antigüedad.

00:03:41: un ejemplo claro son la rabia o el anthrax.

00:03:44: pero Realmente los agentes que causaban estas enfermedades se empiezan a descubrir a partir de esta fecha, como decíamos mediados del siglo XIX.

00:03:55: Es en este momento cuando se establece el concepto de zonosis y éste conceptos lo debemos a un médico y patólogo alemán Rudolf Birchhoff.

00:04:06: Rudolf birchhoffer estaba estudiando en ese momento diversas epidemias que tenían lugar en su país de origen en Alemania como el tifus, el cólera la tuberculosis y otras enfermedades.

00:04:18: Y en ese momento se encontraba también investigando una infección que afectaba a los cerdos, la trichinellosis.

00:04:26: En relación con la trichiñellosis Birhof junto con otro investigador Rudolf Leukard establece el ciclo biológico de Trichinella y demuestra que el contagio y la transmisión se producen al ingerir la carne de estos animales conquistes que contienen una larva en su interior.

00:04:45: Debido a estos hallazgos, Virgo establece la obligatoriedad por primera vez de la inspección microscópica de la carne del cerdo destinada al consumo humano y esta es un labor que los veterinarios venimos realizando desde entonces".

00:05:01: Me preguntaba también Manolo qué agentes producen las zoonosis.

00:05:06: Las zoonoses son enfermedades infecciosas y parasitarias compartidas como ya hemos visto y pueden ser debidas a diversos agentes biológicos que producen la enfermedad al infectar.

00:05:17: Viene una persona, viene un animal.

00:05:20: Pueden ser desde simples proteínas infecciosas como el caso de los priones Y todos recordamos seguro que está en nuestra memoria la enfermedada de las vacas locas Que recorrió diversos países en el mundo entre otros en nuestro En la década de los años ochenta noventa y principios años del siglo actual.

00:05:40: La entefalogacía espongiforme bobina comienza en el Reino Unido, donde se declaran los primeros casos allá por el año nineteencientos ochenta y seis.

00:05:49: Y en España el primer caso se detecta en el año dos mil y los dos últimos focos afortunadamente los hemos tenido ya hace tres años un año.

00:05:57: dosmil veintitrés otros agentes que pueden producir zoonosis y que están muy de actualidad en los últimos tiempos son los virus.

00:06:07: a todos nos viene la memoria la pandemia del acobid producida por el virus SARS-CoV-II, pero además es que tenemos otras muchas enfermedades víricas que aparecen con frecuencia en las noticias.

00:06:21: Un caso ejemplar es la gripe aviar más recientemente el virus ebola no los casos que ha habido de la República Democrática del Congo y en Uganda y también los casos más recientes por ejemplo del antavirus o el crucero ondius.

00:06:38: No debemos olvidar que independientemente de estas enfermedades víricas, estas zonosis víricos que aparecen en las noticias hay otras zonosis vírices clásicas que aunque no están presentes en Europa sí que están presenten en gran parte nuestro planeta.

00:06:54: y de nuevo un ejemplo muy claro es la rabia.

00:06:58: Además de los priones y además del virus tenemos otro grupo muy importante productor de zoonosis que son las bacterias.

00:07:06: Algunas de ellas, las más conocidas y frecuentes en España son las que causan por ejemplo infecciones alimentarias.

00:07:13: Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli, en menor medida Listeria... Pero en otras zonas del mundo también esporádicamente nuestro país se dan casos de brucellosis, de leptospirosis o de tuberculosis zoonósica.

00:07:30: Hay hongos también que pueden producir zoonosis Y quizá el ejemplo más representativo son los que producen las tiñas, causadas por diferentes hongos dermatocitos.

00:07:42: Y finalmente para acabar este repaso breve que estamos haciendo de los agentes que pueden producir zoonosis tenemos que hacer referencia a diversos parásitos tanto microscópicos como macroscópico algunos de los cuales son muy relevantes como por ejemplo los agentes de daleis maniosis, la toxoplasmosis o algunas enfermedades muy conocidas para el veterinario como la hidatidosis u otra que ya hemos mencionado, latricinalosis.

00:08:13: ¿Por qué las zoonosis son tan relevantes hoy?

00:08:16: Bueno... La Organización Mundial de la Salud ha descrito más de doscientas cincuenta enfermedades zoonóscicas y tenemos que tener en cuenta que su impacto es doble por un lado, la salud humana.

00:08:30: Y por otro lado, el sanidad animal.

00:08:33: En la Salud Humana tenemos que teniendo en cuenta de que hay zoonosis endémicas en diferentes lugares del planeta y que son responsables de más de mil millones de casos de enfermedad en personas de todo el planeta y se asocian a millones de muertes cada año.

00:08:51: Además de estas zoonoses endémica las zonas y emergentes, que suponen una amenaza global para la salud mundial con cientos de miles de millones de dólares de pérdidas ocasionadas en los últimos veinte años.

00:09:06: Por dar algunas cifras, en los Estados Unidos por ejemplo los costes de diagnóstico tratamiento clínico y hospitalización de pacientes humanos ascienden a más de quince mil millones anuales.

00:09:20: es una cifra realmente muy alta.

00:09:24: En cuanto al astronosis en las poblaciones animales, está claro que tiene un impacto debido a la mortalidad y a la morbilidad que originan.

00:09:32: No solo en los animales domésticos de producción o de compañía sino también en las poblaciónes de animales de vida libre.

00:09:42: Las consecuencias son distintas obviamente.

00:09:45: En los animales de producción el astrónosis tiene un impacto directo en la producción agropecuaria.

00:09:51: En el caso de los animales Además del impacto directo por la mortalidad y la morbididad, tenemos que tener en cuenta el valor afectivo que tienen para sus propietarios.

00:10:03: Pero además el contacto estrecho que mantenemos con estos animales lo que puede facilitar la transmisión de los tonosis.

00:10:13: Y por último, el efecto de las tonosis en las poblaciones silvestres puede alterar notablemente el equilibrio en los ecosistemas.

00:10:21: Y aquí voy a poner un ejemplo al cual nos referiremos con posterioridad y es el ejemplo de la gripe aviar, que ha tenido un efecto devastador en mamíferos marinos de todo el mundo.

00:10:33: También en poblaciones de aves silvestres e incluso se han encontrado focos de gripe avear en la Antártida o un ecosistema realmente remoto para nosotros.

00:10:45: Además estos efectos directos sin lugar a dudas tenemos otros efectos indirectos que hemos hablado de la pérdida de productividad en los animales, pero también esta pérdera se da a las personas bajas laborales por enfermedad y discapacidad temporal muertes que reducen drásticamente el rendimiento económico.

00:11:07: El impacto social en zonas donde tenemos zonosis endémicas o emergentes sobre todo en países de renta baja se frena el desarrollo social se incrementa la pobreza y se frena la inversión extranjera.

00:11:21: Y finalmente, un punto muy importante es que las tonosis pueden suponer una barrera sanitaria a los productos pecuarios y afectar directamente al comercio internacional de carne del lácteos y otros subproductos.

00:11:38: Perfecto Luis!

00:11:38: La verdad es que me queda ya bastante claro qué son las tonoses cómo se transmiten y sobre todo la importancia que tienen realmente... son un problema realmente serio del que debemos ocuparnos.

00:11:51: ¿Pero qué me suja a mí?

00:11:52: más preguntas, entonces?

00:11:54: Lo primero es que a ver si podrías, si acaso hablamos un poco más de cómo se transmiten estas tonosis aunque has hecho ya alguna... Has hablado de algunas de ellas pero en general como se transmiten las tonosis y sobre todo qué factores favorecen su aparición y su propagación.

00:12:11: porque está claro que no siempre tenemos tonosis de buenas e primeras en un momento determinado, y en otros momentos pues a lo mejor no las tenemos presentes.

00:12:20: ¿Qué hacen?

00:12:20: Que pueden aparecer en uno momento sí y en otro no.

00:12:24: Bien, Manolo, la verdad es que hemos visto ya los agentes biológicos que producen el astronosis y desde luego es muy importante conocer su modo de transmisión para desarrollar medidas de prevención y control de estas enfermedades, es decir conocer cómo se transmiten nos ayuda tanto a prevenirlas como a controlarlas.

00:12:47: Está claro que algunas zoonosis se transmitan por contacto directo con los animales infectados, por ejemplo al tocar, al acariciar, al manipular o desafortunadamente al sufrir mordeduras u arañazos de un animal infectado.

00:13:02: El contacto con determinadas secreciones como la saliva, la sangre, la orina o las heces u otros fluidos corporales de estos animales infectados puede permitir el paso de patógenos y su transmisión a las personas.

00:13:16: Sobre todo si hay heridas en la piel o incluso a través de las propias mucosas.

00:13:23: Otra sonosis se transmiten de forma indirecta Y aquí tenemos varias posibilidades en cuanto a su modo de transmisión.

00:13:32: Son muy importantes dentro de este grupo la estonosis que se transmiten por el consumo de alimentos o agua contaminados.

00:13:41: El consumo de carne poco cocinada, de huevos mariscos y productos lácteos que contengan bacterias parásitos o virus puede ser una fuente de infección Y esto es particularmente importante, sobre todo en países de renta baja donde no existe un control de la cadena alimentaria adecuado por parte de los servicios veterinarios.

00:14:03: Otra manera de transmisión indirecta puede ser la inhalación de partículas microscópicas en suspensión o de polvo contaminado con secreciones de estos animales, con orina, con excrementos etcétera.

00:14:16: y hemos tenido un ejemplo reciente que ha sido muy propagandístico que ha sido la transmisión original, que se supone tuvo el antavirus dentro del crucero o a los pacientes primarios de cruceros ondios.

00:14:31: Finalmente hay un modo de transmisión muy relevante cada vez más importante en los últimos tiempos asociado también al cambio climático que es la transmisión de zoonosis por picadura de artrópodos vectores.

00:14:46: Y aquí el papel de los mosquitos y las garrapatas es muy importante, y después haremos una mención de este punto.

00:14:55: ¿Qué factores favorecen la aparición o la propagación de estas tonosis?

00:15:01: Bueno, aquí quiero hacer una breve reflexión.

00:15:04: Tenemos que ser conscientes que en el momento actual estamos en una época muy favorable con una esperanza de vida realmente alta.

00:15:15: Esto no ha sido así en la historia de la humanidad, es decir hasta hace aproximadamente doscientos años.

00:15:22: La esperanza de vida global era de unos treinta años de media en una persona.

00:15:28: En estos últimos dosciento años hemos incrementado notablemente esta esperanza debida.

00:15:34: La media a nivel mundial es del entorno a los setenta y dos años.

00:15:38: En España estamos claramente por encima de los ochenta.

00:15:43: Pero esta mayor esperanza de vida global se ha producido básicamente debido a una mejor alimentación y a mejoras en la salud pública, y en sistemas básicos como el agua potable o el alcantarillado.

00:15:59: Y aquí ha tenido un papel muy importante del control y la prevención de las enfermedades infecciosas y parasitarias sobre todo los zonosipas.

00:16:09: Sin embargo, en el momento actual tenemos grandes desafíos que pueden suponer una amenaza global de cara a la aparición sobre todo de zoonosis emergentes que puedan llegar a producir en el futuro una pandemia.

00:16:25: Y voy hacer una mención puntual a estas principales amenazas que pueden suponer o favorecer la aparación y la propagación de esta zoonosis.

00:16:36: El primer punto es el crecimiento de la población mundial.

00:16:41: Ahora mismo estamos por encima de los ocho mil millones de personas, pero se espera que para el final de La Centuria estemos en torno a los diez mil millones De personas.

00:16:53: aunque se va ralentizando el crecimento de la Población Mundial obviamente todavía vamos a seguir creciendo en las próximos años Para alimentar estas personas.

00:17:07: El segundo punto es que vamos a necesitar más alimentos de origen animal y vegetal.

00:17:13: Y esto requiere una mayor eficiencia en la producción, pero posiblemente una sobresplotación del ambiente, qué es el tercer punto al que quiero hacer referencia?

00:17:26: La emergencia climática y la sobresploitación ambiental.

00:17:30: claramente grandes zonas del planeta están siendo deforestadas, los ecosistemas alterados.

00:17:37: Las personas que viven estas zonas están entrando en contacto con animales de vida libre que antes no tenían un contacto tan estrecho con las personas y se facilita la transmisión de determinadas enfermedades tonósicas.

00:17:52: Todo ello supone un cuarto punto que es la pérdida de biodiversidad.

00:18:00: está demostrado que se asocia claramente al aumento de las tonosis.

00:18:05: Y por último, el quinto punto es que en este contexto mundial hay también un incremento del comercio a nivel planetario y éste comercio lo que facilita la diseminación de los agentes biológicos productores de zoonosis multiplicando la movilidad tanto de posibles vectores que ya hemos hablado de ellos mosquitos garrapatas como de agentes patógenos.

00:18:33: Bueno, como has comentado Luis esto no siempre ha sido así.

00:18:37: entonces actualmente es diferente el mapa de ríos zoonósicos y actualmente qué amenazas preocupan más a nivel global.

00:18:47: bien yo creo que aquí tenemos que distinguir la situación en lo que a la presencia de zonosis se refiere entre países de renta baja Eso por un lado y por otro lado diferenciar también lo que son zoonosis endémicas, es decir, están presentes desde hace muchos años y zoonoses emergentes.

00:19:11: En los países de renta baja sin lugar a dudas las zoonosis tienen una importancia mucho mayor que en los países del renta media o alta donde estas enfermedades se han sometidas a mayores medidas de vigilancia y control y muchas ocasiones Este tipo de programas, este tipo de medidas están implementadas por veterinarios.

00:19:34: En los países de renta baja las tonosis de mayor impacto son la tonosis endémica desatendidas Por ejemplo, la rabia, la tuberculosis tonóxica La brucellosis y otras enfermedades parasitarias como la cysticercosis Y la hidratidosis están muy presentes.

00:19:53: Estas enfermedades pueden atacar de forma desproporcionada a comunidades empobrecidas, donde la producción pecuaria es la principal fuente de subsistencia y existe además un estrecho contacto con los animales.

00:20:09: Su persistencia se debe a la escasez de recursos para el control veterinario pero también a un saneamiento deficiente y una falta de inocuidad en los alimentos.

00:20:21: Además, de las enfermedades endémicas en estas regiones de renta o baja tenemos una gran vulnerabilidad ambiental y la invasión de hábitats a la que hacíamos referencia anteriormente lo que propicia el surgimiento de nuevas amenazas del zonosis emergentes.

00:20:40: Y voy a poner tres ejemplos de tres zonosis emergentes al nivel planetario que se producen en distintas zonas del planeta.

00:20:48: tienen el mismo vínculo, son zonas o países de renta baja.

00:20:53: La primera de ellas es el virus del ébola.

00:20:56: La Organización Mundial de la Salud acaba de declarar una emergencia sanitaria internacional por un brote del virus ébolo en el Congo y en Uganda.

00:21:06: Con cuidado hay que tener atención porque ya se han detectado casos sospechosos en Europa precisamente por la movilidad de personas desde las zonas donde se produce el brote.

00:21:18: Un segundo ejemplo es el virus Oropuche.

00:21:22: Se considera una amenaza emergente en expansión y, en este caso desde la región amazónica hacia otras zonas de América.

00:21:30: Y éste virus se transmite por mosquitos pero y produce además síntomas similares al dengue.

00:21:38: El tercer ejemplo también representativo de otra zona del planeta sería la enfermedad por el virus Nipah que se está produciendo brotes desde hace ya algunos meses en vengala occidental y en Bangladesh.

00:21:52: Esta sería un poco la situación en países de renta baja, en cuanto a la situación en Europa, Estados Unidos e otros países de renda media alta las zoonosis más frecuentes las que más se detectan son las infecciones de transmisión alimentaria.

00:22:09: Si nosotros consultamos los reportes que existen en Europa y Estados Unidos, destacan por ejemplo las infecciones por campilovácter o virus gastroentéricos como los norovirus o bacterias como la salmonella.

00:22:26: Sin embargo, también se está produciendo un repunte de otro grupo de enfermedades transmitidas por vectores.

00:22:36: que están aumentando su importancia en cuanto a la presencia y el número de casos.

00:22:41: Y aquí voy a poner dos ejemplos, que han estado presentes en España, en nuestro país, en los últimos tiempos... ...que son la fiebre del virus del milo occidental, en Andalucía o los casos de fiera hemorrágica de Crimea-Congo,... ..que se consideraban hasta hace poco patologías exóticas pero que cada vez con mayor frecuencia se vienen detectando casos en nuestro País".

00:23:05: He hecho este repaso de la situación en distintos tipos de países, con distintos tipos... ...de infraestructuras sanitarias.

00:23:14: Sí quiero hacer mención a una zoonosis que claramente tiene una dimensión planetaria.

00:23:20: Esta es la gripe aviar.

00:23:22: El virus de la influenza es un virus tradicionalmente vinculado al ámbito veterinario y lo que pasa es que ahora mismo evolucionarios se ha convertido en una cuestión global.

00:23:34: Los virus de la influencia circulan de manera natural en aves silvestres, normalmente en especies acuáticas donde se mantienen con una baja patogenicidad y sin provocar grandes alteraciones.

00:23:48: ¿Cuándo surge el problema?

00:23:50: Cuando hay determinados subtipos del virus que pasan explotaciones abícolas intensivas.

00:23:56: aquí la elevada densidad animal favorece las mutaciones que pueden transformar al virus de poco agresivo en variantes altamente patógenas.

00:24:07: Esto ha hecho que el escenario haya cambiado radicalmente los últimos años, El subtipo del virus influenza H-Cinco N-I ha dejado estar confinando las granjas y se ha demostrado una capacidad inédita para expandirse a nivel planetario principalmente a través de la rutas migratorias de las aves.

00:24:29: De hecho Desde dos mil veinte, la epidemia ha alcanzado prácticamente todos los continentes con la excepción de Oceania.

00:24:40: En este lapso de tiempo.

00:24:41: se estima que más de trescientos cincuenta millones de aves han muerto o han sido sacrificadas en este período y esto es una cifra que no tiene precedentes.

00:24:52: También es muy grave la afectación y la devastación que ha habido en las faunas silvestres en este periodo.

00:24:58: Ha habido mortalidades masivas reportadas en colonias de aves marinas, rapaces y carroñeras.

00:25:06: Y el siguiente escalón en esta progresión ha sido el salto de las aves a los mamíferos.

00:25:14: Aunque hasta el momento se describían únicamente infecciones esporádicas, ha habido brotes de influencia particularmente dramáticos en mamíferos marinos con miles de leones marinos y elefantes marinos que han muerto en la Patagonia y en otras regiones.

00:25:33: De hecho, en Europa hemos tenido también un registro o episodio significativo del paso de aves amamíferos en una granja de visones en Galicia donde se confirmó también la transmisión entre animales.

00:25:48: Sin embargo, el cambio más significativo desde mi punto de vista ha sido cuando el virus se detectó por primera vez en ganado vacuno en los Estados Unidos de Norteamérica en el año dos mil veinticuatro.

00:26:01: Nunca antes había descrito la infección en rumiantes y además es que el cuadro clínico se caracterizó por la adaptación del virus a un nuevo ecosistema qué es el epiterio de la glándula mamaria de la vaca.

00:26:16: Había una elevada concentración del virus en la leche cruda, lo que facilitó también la transmisión entre animales.

00:26:23: En Europa está claro que las medidas de bioseguridad han logrado contener relativamente estos brotes en explotaciones abícolas y se ha hecho reforzar las medidas vigilancia en todo el continente Dando un mensaje positivo, podemos decir que afortunadamente hasta la fecha no se ha documentado transmisión sostenida del virus e influencia entre humanos.

00:26:48: Lo cual unido a las medidas que mantenemos actualmente de vigilancia en las eranjas, vigilancias en las poblaciones silvestres y incremento de las medidas de bioseguridad seguramente ayuden a contener... de alguna manera la fortaleza de esta epidemia global.

00:27:09: Bueno Luis, pues a mí no me cabe ninguna duda sobre la relevancia del tema este que nos ocupa.

00:27:16: La verdad es que las cifras y los datos y los ejemplos que nos pones impresionan pero vamos a centrarnos un poco en nuestro país.

00:27:24: ¿Cuál es la situación actual en España?

00:27:28: ¿Y realmente existen zoonosis que deberán preocuparnos especialmente aquí en España?

00:27:34: Y sobre todo, hay algunas de ellas que generan más alarma de la que realmente merecen.

00:27:39: Sí esa es una muy buena pregunta Almanolo.

00:27:42: Realmente en España como el resto del Unión Europea tenemos muchas herramientas que nos permiten vigilar prevenir y controlar las zoonoses.

00:27:54: La primera de ellas son los programas oficiales de vigilancia y control desarrollados por el Ministerio de Agricultura.

00:28:01: Tenemos programas bien establecidos frente a las principales zoonosis endémicas presentes en Europa e España, también tenemos medidas de vigilancia pasiva y activa frente a posibles zoonosis emergentes que nos puedan venir.

00:28:21: Además desde el punto de vista de la Salud Humana tenemos también una red centralizada, la Red Estatal de Vigilancia y Salud Pública que incluye específicamente el sistema de alerta precoz y respuesta rápida cuya coordinación se realiza a través del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias.

00:28:43: Por lo tanto estas herramientas existen los programas existan tanto en la sanidad animal como en la salud humana.

00:28:52: Tenemos también agencias estatales, las cuales hay expertos que pueden asesorar sobre todas estas tonosis.

00:29:00: Un ejemplo es la Agencia de Seguridad Alimentaria con su comité científico en la cual se discuten todos estos problemas y de alguna manera sea asesora sobre las necesidades que puedan insistir.

00:29:14: En este punto quiero hacer mención a qué sería muy deseable el que existiera Ya, de hecho la Agencia Estatal de Salud Pública en un brazo breve que seguro que va a ser otra herramienta fundamental en la prevención del astronosis.

00:29:28: Junto con todas estas agencias tenemos una buena red de laboratorios diagnósticos.

00:29:34: Laboratorios en los cuales tenemos las técnicas de diagnóstico sensibles específicas acreditadas para poder diagnosticar toda esta astronosis y junto a ello unos servicios veterinarios oficiales muy sólidos que se encargan de alguna manera, de llegar sobre el terreno y realizar la vigilancia pasiva y activa de todos estos procesos.

00:29:59: Finalmente al último punto que quiero hacer mención para tranquilizar en cuanto a la situación del astonosis en nuestro país es que tenemos unos profesionales veterinarios con una formación excelente.

00:30:13: tanto los veteraneros de producción como los veterinarios animales de compañía e incluso aquellos compañeros que se dedican a evaluar y a controlar la sanidad animal en las poblaciones silvestres tienen una formación excelente acreditados por Europa.

00:30:31: Y, de hecho yo creo que su formación está reconocida a nivel internacional.

00:30:37: tenemos los mejores profesionales preparados para poder acometer estos riesgos.

00:30:43: aún así Tenemos que tener claro que en España tenemos zonosis alimentarias, que se presentan con cierta frecuencia.

00:30:52: Ya hemos hablado de las almonelosis y del acámpilobacteriosis.

00:30:56: En ocasiones tenemos brotes de listeriosis asociadas a consumo de alimentos.

00:31:02: Y una enfermedad a la que no he hecho referencia pero que también tiene una cierta Frecuencia es la anisakidosis por el consumo de pescado que contiene larvas.

00:31:12: tres de Anisakis es consumo de pescado crudo o poco cocinar.

00:31:18: Además, de las zonas isalimentarias están adquiriendo cada vez más importancia.

00:31:24: como ya he mencionado anteriormente las enfermedades transmitidas por vectores la lesmaniosis, por ejemplo se dan cada vez mas casos del lesmaniosis y están cobrando gran relevancia otras dos enfermedades estacionales que ya he mencionada anteriormente que son la fiebre de Crimea-Congo transmitida por garrapatas y el virus del nilo occidental que se transmite por mosquitos.

00:31:50: Por último quiero hacer mención algunas zoonosis clásicas en veterinaria, que se presentan todavía de forma esporádica y tenemos que mantener la vigilancia.

00:32:02: son zoonoses parasitarias como la hidatidosis asociada a ese ciclo rural entre ganado sobre todo el ganado vino y los perros y la trichinalosis por consumo de carne de caza o matanzas domiciliarias sin control veterinario.

00:32:21: Bueno, hoy es realmente... La lista de zoonosis a las que estás haciendo referencia es muy grande y muy interesante desde nuestro punto de vista desde luego pero también me resulta muy tranquilizador el comentario que has hecho sobre el hecho de que contamos con profesionales perfectamente capacitados y cualificados, y pendientes de la salud global.

00:32:48: Y entonces siguiendo en esta línea, a mí me gusta que abriremos un poco sobre la visión compartida sobre las zoonosis.

00:32:58: ¿Hasta qué punto es imprescindible la colaboración entre veterinarios médicos autoridades sanitarias administraciones etcétera?

00:33:09: Es este realmente sistema que debemos seguir.

00:33:12: Y por otro lado, si me gustaría también profundizar un poquito más en el papel que desempeña hoy el veterinario como garante de la salud animal pero también como actor clave en la protección de las adultos públicas frente al astronosis.

00:33:26: Está claro que en estos momentos enfrentamos una triple crisis planetaria.

00:33:32: tenemos el cambio climático por un lado la contaminación de muchos ecosistemas por otro y finalmente, la pérdida de biodiversidad.

00:33:39: Y todo ello tiene un impacto en la sostenibilidad y en la salud.

00:33:45: De hecho para enfrentar todas estas amenazas y desafíos en las últimas décadas se ha desarrollado el concepto de una sola salud a One Health que yo creo le puede sonar a la mayor parte del audiencia.

00:33:59: La definición más reciente que ha proporcionado el panel de expertos de alto nivel de una salud nos dice que una salud es un enfoque integrado y unificador, que reconoce la interconexión por un lado de la salud humana.

00:34:15: Por el otro de sanidad animal y finalmente la sanidad ambiental.

00:34:21: Y además junto con este reconocimiento establece la necesidad de abordar de forma colaborativa e multisectorial La solución de los problemas que se nos plantean en este ámbito Que son problemas muchas veces complejos e interdependientes.

00:34:40: En resumen, la salud de los seres humanos, de los animales domésticos y silvestres y de las plantas junto con la de los ecosistemas están muy vinculados y son muy interdependientes.

00:34:55: Este concepto de One Health es especialmente importante para prevenir, predecir, detectar y responder a las amenazas que tenemos en la salud global, y unas de estas amenazes lugar a dudas son la astronosis.

00:35:13: En este sentido el papel de la profesión veterinaria como encargada clásicamente de la sanidad animal es clave para investigar la aparición de verotes, para establecer programas de vigilancia en las poblaciones animales, para reducir la prevalencia de estos procesos en los animales domésticos mediante programas de control y erradicación, también para monitorizar la posible existencia de estas enfermedades en las poblaciones de animales silvestres.

00:35:47: Los veterinarios tenemos un conocimiento claro de la enfermedad animal.

00:35:53: por ello debemos actuar como vínculo, yo creo que es clásico entre médicos por un lado y biólogos especialistas en medio ambiente por otro.

00:36:07: Y además de conocer bien la enfermedad, estamos clasicamente preparados para estudiar y prevenir los procesos asociados a la seguridad alimentaria que es otro punto muy importante.

00:36:20: El veterinario interviene no solamente sobre el animal vivo sino de forma decisiva en las distintas fases del proceso que lleva el alimento de la granja a la mesa y todos sabemos cuáles son nuestros puntos, la producción el transporte el matadero del supermercado o restaurante lo que garantiza que los alimentos que llegan al consumidor sean de calidad pero no sólo de calidad sino también seguros e inocuos.

00:36:52: Perfecto Luis.

00:36:54: ahora a veces me doy cuenta que a veces solo hablamos de zoonosis cuando hay una crisis.

00:37:00: entonces bueno hagamos un poco de autocrítica ¿no?

00:37:03: ¿Qué errores son los que cometemos como profesionales, o quizá como sociedad en general al abordar este tema?

00:37:09: Y qué debiéramos hacer mejor en prevención y concienciación.

00:37:14: Voy a empezar, hermanos, si te parece por comentar un poco lo que pienso que falta en nuestra sociedad.

00:37:21: Lo que creo que falta a nivel social es una concienciación clara de cuáles son las amenazas actuales... a las cuales nos vamos a enfrentar consecuencia de estos desafíos globales que vamos a tener y que tendremos en un futuro.

00:37:37: La sociedad debe estar instruida en este ámbito, por un lado pienso que la formación debería comenzar desde la escuela y trasladarse a todos los ámbitos de la educación, desde los niños pequeños hasta que llega el alumno a la universidad.

00:37:59: Un dato muy importante sería que cuando ya llega la alumna a la universidad exista una colaboración entre las profesiones biosanitarias, a los cuales más tarde voy hacer referencia.

00:38:17: Por otro lado además de la formación yo creo que es muy importante que nosotros como profesionales sanitarios pero también en los medios de comunicación divulguen las noticias siempre basándose en la evidencia y datos científicos.

00:38:35: Muchas veces asistimos a noticias que más que nada intentan producir de alguna manera un escándalo o un alarma social, de manera injustificada.

00:38:45: Y yo creo que la divulgación como he dicho debe ser de forma precisa y siempre basada en datos que obtengamos de la evidenza.

00:38:55: Y además de la formación y la divulгación Creo que hay otro punto a nivel social, que es muy importante.

00:39:02: Y es que como sociedad debemos invertir más en el conocimiento o la obtención de este conocimiento y para ello pienso que la inversión en ciencia e innovación es clave porque los desafíos ya hemos visto son muy importantes cuando están presentes nos van afectar de forma muy directa.

00:39:23: no he hecho mención todavía por ejemplo a la pandemia de la covid pero está claro que esta pandemia produjo un impacto en mortalidad, en morbilidad y también en efectos a largo plazo.

00:39:35: Que se pudieron paliar en gran medida gracias al desarrollo científico, a medidas de tipo científico Y un ejemplo claro son las vacunas basadas en el ARN mensajero que evitaron un gran número de muertes y de alguna manera disminuyeron el impacto de la pandemia.

00:39:58: Por otro lado, en el ámbito de las profesiones sanitarias está claro que sería muy adecuado el desarrollar planes de estudio comunes sobre todo para la educación de posgrados entre las disciplinas por ejemplo médicas veterinarias biológicas que pueden tener un papel clave en el abordaje de estos problemas.

00:40:24: Hay que fomentar sin ninguna duda las actividades de investigación tras disciplinar y favorecer el entendimiento mutuo entre estas profesiones, en un marco en el cual nos encontramos un cambio permanente.

00:40:39: Y lo que hay que desarrollar son medidas sanitarias integradas y preventivas, el lugar de la medicina clásica que era muy reactiva.

00:40:49: Y finalmente, lo qué hay que realizar es una comunicación eficacia B y abierta entre estas profesiones, y de éstas hacia la sociedad.

00:41:00: Bueno Luis pues nos vamos acercando al final.

00:41:03: La verdad es que cuando los temas son interesantes como este sin ninguna duda el tiempo pasa volando.

00:41:10: y bueno pues llevamos ya un rato largo hablando esto.

00:41:14: Sin embargo no me gustaría terminar sin que nos des un poco.

00:41:20: ¿Cuáles son las pautas, las cosas que tenemos que llevarnos a casa?

00:41:24: ¿Cuáles son esos mensajes claves que no podemos

00:41:27: olvidar?,

00:41:27: nos has contado muchas cosas.

00:41:29: Nos ha dado mucha tranquilidad también pero me gustaría dejar claros esos puntos al final.

00:41:35: Bien voy a intentar finalizar con algunos tips, algunos mensajes clares sobre todo en relación con el papel del veterinario y la zoonosis.

00:41:46: por un lado Yo creo que es palpable y que todos somos conscientes de que hay una cierta resistencia a integrar la profesión veterinaria en la salud pública.

00:41:56: Muchas veces tenemos un papel residual dentro de organismos donde el papel del veterinario debería ser clave, esto lo que conlleva sin ninguna duda esa que muchas ocasiones se desperdice el potencial de conocimiento pero no sólo de conocimientos sino también de habilidades y de competencias del veterinario, que las tenemos y de forma muy clara en la lucha frente a estas enfermedades tan graves.

00:42:25: Por otro lado como ya he comentado anteriormente debemos avanzar la implementación del concepto de una sola salud.

00:42:33: Debemos consensuar indicadores que nos sirvan para medir cómo avanzamos en este proceso y también fórmulas cuál es la eficacia de la implementación de este tipo de aproximación interdisciplinar para la resolución de problemas.

00:42:52: En tercer lugar, yo creo que los veterinarios ya lo hemos hecho en gran medida pero todavía quizá nos queda un poquito más y es dar el paso del estudio de la enfermedad individual a la enfermedada contemplada dentro de su ecosistema natural es decir llegando a lo que se considera como salud ambiental y ecosistemas saludables.

00:43:14: Y para ello, como ya he dicho anteriormente creo que tenemos un gran papel como puente de unión entre médicos y otras profesiones del ámbito biosanitario.

00:43:26: Y por último yo creo que esto es muy importante debemos mejorar la comunicación de nuestro papel indispensable en el control de estas enfermedades compartidas Y esto lo que va a permitirse lugar a dudas es que la valoración del veterinario y el rol del veterinario en este tipo de problemas sea mucho mejor conocida por parte de la sociedad, en su conjunto.

00:43:58: Pues ahora sí Luis ha llegado ya al momento de despedirnos.

00:44:03: Muchísimas gracias por haber aceptado la invitación para hablar con nosotros sobre este tema tan interesante como ese de la astronosis Y gracias por ayudarnos a seguir creando conciencia sobre una cuestión que desde luego nos implica todos.

00:44:17: Muchas gracias, Manolo, aquí y muchas gracias también de nuevo a Beringer Engelheim.

00:44:21: Me parece que este tipo de iniciativas son los que favorecen muchos de los puntos que he abordado en mi presentación, sobre todo la difusión clara de información a la sociedad, que es un punto clave para el control de estos procesos en el futuro.

00:44:37: Gracias

00:44:38: El placer es nuestro Luis, muchísimas gracias y a todos vosotros muchas gracias por escucharlos.

00:44:43: Os esperamos en próximos episodios de Meet the Expert.